GERD/የጨጓራ አሲድ መመለስ እና እርግዝና

የጨጓራ አሲድ ወደ ምግብ ቧንቧ መመለስ በእርግዝና ጊዜ የተለመደ እና በሰፊው የሚገኝ እና በህይወት ላይ ተፅዕኖ የሚያሳድር ህመም ነው።

ይህ ህመም 45-80% የሚደርሱ እርጉዝ ሴቶች ላይ የሚታይ ሲሆን 52% የሚሆኑት በመጀመሪያው የእርግዝና አጋማሽ (14 ሳምንት በፊት )፣ 20-40% የሚሆኑት በሁለተኛው የእርግዝና አጋማሽ ( 14-28 ሳምንት) እና 9% የሚሆኑት በሶስተኛው የእርግዝና አጋማሽ (ከ28 ሳምንት በኋላ የህመሙ ምልክት ይጀምራል ።
የተለያዩ የመካኒካል እና የሆርሞን ምክንያቶች አሉ ለዚህ ችግር የሚያጋልጡ፦
• የምግብ ቱቦ እንቅስቃሴ መዛባት
• የምግብ ቱቦ መቋጠሪያ ግፊት መቀነስ
• የጨጓራ ግፊት መጨመር
• በማህፀን መጨመር ምክንያት በሚመጣ የሆድ ውስጥ ግፊት መጨመር ሌላው ምክንያት ነው።
እርጉዝ ሴቶች ከሌሎች ሰዎች ጋር ተመሳሳይ የሆነ የጨጓራ አሲድ ወደ ምግብ ቱቦ መመለስ ምልክት ነው ያላቸው ። በዚህም የልብ የማቃጠል ስሜት እና የምግብ መመለስ ስሜት ዋና ምልክቶች ናቸው።
ሌሎች በጣም በተደጋጋሚ የሚከሰቱ ምልክቶች ግን GERD ሊኖርብዎት እንደሚችል ሊያመለክቱ ይችላሉ-
• የምግብ መልሶ መውጣት
• በሚውጥበት ጊዜ ችግር ወይም ህመም
• ድንገተኛ ከመጠን በላይ ምራቅ
• ሥር የሰደደ የጉሮሮ ህመም
• የጩኸት ድምፅ
• የድድ እብጠት
• ክፍተቶች
• መጥፎ ትንፋሽ /የአፍ ጠረን
• ተደጋጋሚ ወይም ሥር የሰደደ ሳል
ምርመራ
ለብዙ የህመሙ ተጠቂዎች የህመሙ ምልክቶች በመጠቀም ህክምና ማድረግ የሚቻል ሲሆን ከህመሙ ጋር ተያይዞ የሚመጡ ችግሮችን የሚያመለክቱ ምልክቶች ሲኖሩ ምርመራ ሊያስልግ ይችላል ።
የሚከተሉትን ጨምሮ GERD ን ለመመርመር በርካታ ምርመራዎች ሊያገለግሉ ይችላሉ-
• የላይኛው የምግብ መፍጫ ሥርዓት ኤክስሬይ
• ኤንዶስኮፒ (የጉሮሮ ውስጠኛ ክፍል ይመረምራል)
• Ambulatory acid (pH) ምርመራ (በጉሮሮ ውስጥ ያለው የአሲድ መጠን ይቆጣጠራል)
• የኢሶፈገስ እክል ምርመራ (በጉሮሮ ውስጥ የሚገኙትን ንጥረ ነገሮች እንቅስቃሴ ይለካል)

የአኗኗር ዘይቤ ማሻሻያዎች እና የመድኃኒት ሕክምና

የአኗኗር ዘይቤ ማሻሻያዎች የመጀመሪያ ደረጃ ህክምና ሲሆን ምልክቶችን ለመቀነስ እና ምቾት ለመጨመር የአልጋቸውን ጭንቅላት ከፍ እንዲያደርጉ ይመክራል ፡፡ ቦታዎችን ለማጠፍ ወይም እቃ ለማንሳት አለማጎንበስ; ትንሽ ፣ ተደጋጋሚ ምግቦችን ይመገቡ; እና ከመተኛቱ በፊት በ 3 ሰዓታት ውስጥ ምግብን (ፈሳሾችን በስተቀር) ከመመገብ ይቆጠቡ ፡፡
• የአልጋውን ጭንቅላት ከ6-8 ኢንች ከፍ ያድርጉ
• ክብደት መቀነስ
• ማጨስን አቁም
• የአልኮሆል መጠጥን ማቆም
• የምግብ መጠንን ይገድቡ እና ከባድ የምሽት ምግቦችን ያስወግዱ
• ከተመገቡ ከሁለት እስከ ሶስት ሰዓታት ውስጥ አይተኙ
• የካፌይን (ቡና፣ሻይ፣ኮካ ) መጠን መቀነስ
መድሃኒቶችን በተመለከተ ፣ ፀረ-አሲድ ወይም ሳክራላይት በእርግዝና ወቅት ደህንነታቸው የተጠበቀ ነው። ይሁን እንጂ ፀረ-አሲዶች በብረት መሳብ (iron absorption ) ውስጥ ጣልቃ ሊገቡ እንደሚችሉ ልብ ይበሉ።

ሂስታሚን 2 (ኤች 2) አጋጆች ከፕሮቶን ፓምፕ አጋቾች (ፒፒአይዎች) በላይ ተመራጭ ናቸው ፣ ምክንያቱም በእርግዝና ወቅት በኤች 2-አጋጅ (H2 blockers) አጠቃቀም ደህንነት ላይ ተጨማሪ መረጃዎች ይገኛሉ ፡፡  ሆኖም ጥናቶች  እንደሚያሳዩት በእርግዝና የመጀመሪያ ሶስት ወር ውስጥ ለ PPIs ተጋላጭነት ከወሊድ ጋር ተያይዞ ከሚመጣው አደጋ ጋር የተቆራኘ አለመሆኑን አረጋግጧል፡፡ ላንሶፕራዞል በእርግዝና ውስጥ ተመራጭ PPI ነው (ክፍል B መድሀኒት ) ፡፡